WELIREG-VHL-Klinická-data
Účinnost a bezpečnost přípravku WELIREG® byly hodnoceny ve studii fáze 2 LITESPARK‑004.1
Dlouhodobé výsledky studie LITESPARK‑004 (analýza následného sledování při 49,7 měsíce) potvrzují účinnost přípravku WELIREG® u RCC asociovaného s VHL chorobou, hemangioblastomů CNS a pNET2
Design studie1
Vstupní kritéria
- Diagnóza VHL choroby potvrzená přítomností germinální mutace
- Nejméně jeden měřitelný solidní nádor (definováno podle RECIST v1.1) lokalizovaný v ledvině a kteří nevyžadovali okamžitý chirurgický výkon
- Žádná předchozí systémová protinádorová léčba
- Pacienti rovněž mohli mít jiné nádory související s VHL chorobou, jako jsou hemangioblastomy CNS a pNET
- Nepřítomnost metastazujícího onemocnění
- ECOG PS 0 nebo 1
Léčba
WELIREG® 120 mg jednou denně
Neodpovídá skutečné velikosti.
Primární ukazatel účinnosti
- ORR (celková míra odpovědi) u RCC asociovaného s VHL chorobou, hodnocená podle kritérií RECIST v1.1, posuzovaná nezávislou hodnoticí komisí (IRC)²
Další parametry účinnosti
-
Další hodnocené parametry účinnosti u pankreatických lézí, CNS hemangioblastomů a pNET zahrnovaly:
- ORR
- DCR
- DOR
-
Další ukazatele účinnosti pro RCC:
- DOR (doba trvání odpovědi)
- TTR (čas do dosažení odpovědi)
- PFS (přežití bez progrese) hodnocené dle RECIST v1.1 nezávislou hodnoticí komisí (IRC)
- TTS (čas do chirurgického zákroku)
- Bezpečnost
Studijní populace ve studii fáze 2 LITESPARK‑004¹
- Medián věku: 41 let
- 3,3 % pacientů ve věku ≥ 65 let
- 52,5 % mužů
- 90,2 % bělošské populace
-
Výkonnostní stav podle ECOG PS:
- ECOG PS 0: 82,0 %
- ECOG PS 1: 16,4 %
- Předchozí chirurgický zákrok z důvodu RCC: 77 %
Dlouhodobé výsledky studie fáze 2 LITESPARK‑004 s mediánem doby 49,7 měsíce2
Studie LITESPARK‑004 prokázala při mediánu doby sledování delším než 4 roky, že přípravek WELIREG® vykazuje dlouhodobý protinádorový účinek u nádorů asociovaných s VHL chorobou.2
-
75 % (n = 46) pacientů/pacientek podstoupilo v průběhu čtyř let před zahájením léčby celkem 86 zákroků ke zmenšení nádoru.
26 % (n = 16) pacientů/pacientek absolvovalo 18 zákroků ke zmenšení nádoru po zahájení léčby přípravkem WELIREG®. - 59 % (n = 36) pacientů/pacientek bylo ke dni uzávěrky dat nadále v léčbě.
- Bezpečnostní profil zůstal do značné míry nezměněn.


Adaptováno podle Srinivasan R. et al. Belzutifan for von Hippel-Lindau disease-associated renal cell carcinoma and other neoplasms (LITESPARK-004): 50 months follow-up from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2025; 26: 571–82.
Medián doby následného sledování od první dávky do data uzávěrky dat (3. dubna 2023) činil 49,7 měsíce.
WELIREG® vedl ke zmenšení velikosti nádorů u RCC související s VHL chorobou2

Adaptováno podle Srinivasan R. et al. Belzutifan for von Hippel-Lindau disease-associated renal cell carcinoma and other neoplasms (LITESPARK-004): 50 months follow-up from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2025; 26: 571–82.
Doba léčby přípravkem WELIREG® u cílových lézí RCC souvisejících s VHL chorobou, nejlepší celková míra odpovědi a stav progrese onemocnění2

Adaptováno podle Srinivasan R. et al. Belzutifan for von Hippel-Lindau disease-associated renal cell carcinoma and other neoplasms (LITESPARK-004): 50 months follow-up from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2025; 26: 571–82.
Kaplan‑Meierovo hodnocení doby trvání odpovědi (DOR) a přežití bez progrese (PFS) u RCC související s VHL chorobou2,a

Graficky adaptováno podle Srinivasan R. et al. Belzutifan for von Hippel-Lindau disease-associated renal cell carcinoma and other neoplasms (LITESPARK-004): 50 months follow-up from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2025; 26: 571–82.
a: podle RECIST v1.1 hodnoceno nezávislou hodnoticí komisí (IRC).
+ označuje přetrvávající léčebnou odpověď.


Adaptováno podle Srinivasan R. et al. Belzutifan for von Hippel-Lindau disease-associated renal cell carcinoma and other neoplasms (LITESPARK-004): 50 months follow-up from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2025; 26: 571–82.
a: Nedostatečná data pro hodnocení odpovědi podle RECIST v1.1.
+ označuje, že odpověď nadále přetrvává.
Medián doby následného sledování od první dávky do data uzávěrky dat (3. dubna 2023) činil 49,7 měsíce.
WELIREG® vedl ke zmenšení velikosti nádorů u hemangioblastomů souvisejících s VHL chorobou2,a

Adaptováno podle Srinivasan R. et al. Belzutifan for von Hippel-Lindau disease-associated renal cell carcinoma and other neoplasms (LITESPARK-004): 50 months follow-up from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2025; 26: 571–82.
a: U 30 z 50 pacientů/pacientek byly po zahájení studie k dispozici hodnotitelné údaje u měřitelného onemocnění; 4 pacienti/pacientky dosáhli kompletní odpovědi (CR), z toho 3 pacienti/pacientky měli na začátku studie pouze neměřitelné onemocnění, a 3 pacienti/pacientky měli progredující onemocnění (PD), z toho 2 měli na začátku studie pouze neměřitelné onemocnění (nezobrazeno ve vodopádovém diagramu). Datum uzávěrky dat: 3. dubna 2023.


Adaptováno podle Srinivasan R. et al. Belzutifan for von Hippel-Lindau disease-associated renal cell carcinoma and other neoplasms (LITESPARK-004): 50 months follow-up from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2025; 26: 571–82.
a: Nedostatečná data pro hodnocení odpovědi podle RECIST v1.1.
b: Data se vztahují na všechny pankreatické léze (n = 61), včetně pNET i non‑pNET lézí.
+ označuje, že odpověď nadále přetrvává.
Medián doby následného sledování od první dávky do data uzávěrky dat (3. dubna 2023) činil 49,7 měsíce.
WELIREG® vedl ke zmenšení velikosti nádorů u pNET souvisejících s VHL chorobou2

Adaptováno podle Srinivasan R. et al. Belzutifan for von Hippel-Lindau disease-associated renal cell carcinoma and other neoplasms (LITESPARK-004): 50 months follow-up from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2025; 26: 571–82.
WELIREG® vedl ke snížení počtu chirurgických zákroků souvisejících s VHL chorobou2

Adaptováno podle Srinivasan R. et al. Belzutifan for von Hippel-Lindau disease-associated renal cell carcinoma and other neoplasms (LITESPARK-004): 50 months follow-up from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2025; 26: 571–82.
CI: interval spolehlivosti (confidence Interval); CR: kompletní odpověď (complete response); DOR: doba trvání odpovědi (duration of response); ECOG PS: výkonnostní stav podle Eastern Cooperative Oncology Group (performance status); IRC: nezávislá hodnoticí komise (independent review committee); ORR: celková míra odpovědi (overall response rate); PD: progredující onemocnění (progressive disease); pNET: pankreatický neuroendokrinní nádor; PR: parciální (částečná) odpověď (partial response); RCC: karcinom renálních buněk (renal cell carcinoma); RECIST v1.1: kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů, verze 1.1 (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors); SD: stabilní onemocnění (stable disease); TTR: čas do dosažení odpovědi (time to response); TTS: čas do chirurgického zákroku (time to surgery); VHL: von Hippel‑Lindauova choroba; CNS: centrální nervový systém.
1. SPC přípravku WELIREG® dostupné na www.sukl.cz
2. Srinivasan R, et al. Belzutifan, a Hypoxia-Inducible Factor-2α Inhibitor, for von Hippel-Lindau Disease–Associated Neoplasms: Long-Term Results of the Phase 2 LITESPARK-004 Study. Presented at the American Association for Cancer Research (AACR) Annual Meeting; San Diego, California; April 5 – 10, 2024.